Des faits saillants sélectionnés du 4e Atelier international sur les effets indésirables des médicaments et la lipodystrophie liée au VIH, du 22 au 25 septembre 2002
Des chercheurs en Australie ont mené une étude de deux ans chez des PVVIH qui en étaient à leur première combinaison antirétrovirale. Avant d'amorcer la thérapie, les sujets ont subi des radiographies DEXA de leurs jambes afin d'évaluer la quantité de graisses dans ces membres. Les médecins ont recruté 53 hommes pour leur étude. Vingt-sept sujets ont reçu l'analogue nucléosidique d4T et 26 autres ont reçu de l'AZT en association avec d'autres médicaments anti-VIH. Trente-trois sujets ont reçu des inhibiteurs de la protéase.
Au début de l'étude, les sujets présentaient un taux de graisses de 22 % dans les jambes. Deux ans plus tard, la proportion de graisses avait diminué chez les utilisateurs du d4T pour se situer à 13 %. Chez les utilisateurs de l'AZT, le taux d'adiposité des jambes était baissé jusqu'à 19 %. Cette différence entre l'AZT et le d4T était significative du point de statistique, c'est-à-dire non attribuable au hasard seulement.
Les chercheurs ont trouvé que les inhibiteurs de la protéase avaient peu d'effet sur la quantité de graisses dans les jambes, du moins sur une période de deux ans. Aucune accumulation de graisses abdominales n'a été déclarée. Cette étude s'ajoute à plusieurs autres ayant confirmé que le d4T contribuait à la perte de graisses sous-cutanées. Il reste qu'on doit évaluer en profondeur l'impact des analogues nucléosidiques sur l'adiposité dans d'autres parties grasses du corps dont les bras, l'abdomen, les fesses et le visage.
RÉFÉRENCE
Nolan D, James I, McKinnon E and Mallal S, et al. Effect of stavudine, zidovudine and HIV protease inhibitor therapy on subcutaneous leg fat wasting in HIV-infected males — a longitudinal study. Abstract 28.
20021110
CATF13108
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