Les résultats d'une étude contrôlée contre placebo sur la metformine ont révélé que cette dernière améliorait nettement la résistance à l'insuline et réduisait le poids corporel et la tension artérielle de patients séropositifs présentant des symptômes de lipodystrophie.
Après la période initiale de trois mois, les chercheurs ont offert aux sujets sous placebo l'option de recevoir de la metformine. Les sujets qui recevaient le médicament depuis le début de l'étude furent autorisés à poursuivre le traitement à condition d'en avoir connu des bienfaits durant la phase initiale de trois mois.
Au total, 19 sujets (2 femmes, 17 hommes) ont choisi de poursuivre l'étude au-delà des trois premiers mois. Voici leur profil :
La metformine a été administrée à raison de 500 mg deux fois par jour.
Les chercheurs ont suivi les sujets pendant neuf mois. Au cours des trois premiers mois de l'étude, les seules baisses du niveau d'insuline se sont produites chez les sujets recevant la metformine. Cette baisse s'est maintenue jusqu'à la fin de l'étude. Chez les sujets qui avaient reçu le placebo au départ, les niveaux d'insuline n'ont baissé que lorsque les sujets ont amorcé le traitement à la metformine, pendant la deuxième phase de l'étude.
Les sujets qui ont reçu de la metformine pendant un total de neuf mois ont connu les plus importantes pertes de poids excessif, notamment en ce qui concerne le gras abdominal, comparativement aux sujets qui ont reçu le médicament pendant six mois seulement.
Selon les chercheurs, des diarrhées légères se sont produites chez environ 75 % des sujets ayant reçu de la metformine, mais ce problème s'est résolu entre le troisième et le sixième mois du traitement. Aucun effet secondaire grave n'a été signalé. Les chercheurs n'ont en outre documenté aucun cas d'acidose lactique – un effet secondaire de la metformine.
RÉFÉRENCES
1. Hadigan C, Corcoran C, Basgoz N, et al. Metformin in the treatment of HIV lipodystrophy syndrome: a randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association 2000;284:472-477.
2. Hadigan C, Rabe J, Davis B, et al. Sustained benefits of metformin therapy in HIV lipodystrophy. Abstract 69 - 3rd International Workshop on Adverse Drug Reactions and Lipodystrophy in HIV, 23-26 October 2001, Athens, Greece.
20011210
CATF12307
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