Le note: Information important dans cet article était exact en novembre 2000. La pointe du progrès a pu changer depuis la date de la publication.
À l'époque précédant l'introduction des inhibiteurs de la protéase, les chercheurs constataient souvent que les personnes âgées vivant avec le VIH avaient tendance à tomber malades du sida et à mourir plus rapidement que les personnes séropositives plus jeunes. Cela s'explique sans doute, du moins partiellement, par le fait que la composante du système immunitaire responsable de combattre certains virus et tumeurs, soit l'immunité cellulaire, s'affaiblit au fur et à mesure que nous vieillissons.
Des médecins en Italie ont comparé les effets de la multithérapie antirétrovirale sur des personnes âgées, c'est-à-dire celles ayant plus de 55 ans, aux effets observés chez des personnes ayant moins de 35 ans. Leur analyse a porté sur les données recueillies auprès de 21 personnes âgées (8 femmes, 13 hommes) dont les valeurs de laboratoire étaient les suivantes :
Les chercheurs ont également évalué l'effet de la multithérapie sur 84 jeunes (29 femmes, 55 hommes) dont le profil moyen se résumait comme suit :
Tous les sujets ont reçu des inhibiteurs de la protéase (indinavir [Crixivan], nelfinavir [Viracept] ou ritonavir [Norvir]) en association avec des analogues nucléosidiques (AZT, ddI, 3TC etc.), et ont été suivis pendant jusqu'à 12 mois.
Les chercheurs ont trouvé que la multithérapie avait supprimé la charge virale de façon égale chez les deux groupes. Cependant, l'effet du traitement a été moins impressionnant chez les personnes âgées que chez les jeunes en ce qui concerne l'augmentation des CD4+. Chez les sujets âgés, les CD4+ sont passées de 212 à 289 cellules sur une période de 12 mois. Chez les sujets plus jeunes, elles sont passées de 231 à 345 cellules durant la même période.
Les responsables de cette étude n'ont pas examiné l'impact des multithérapies sur des complications courantes du vieillissement telles que :
1. Manfredi R and Chiodo F. A case-control study of virological and immunological effects of highly active antiretroviral therapy in HIV-infected patients with advanced age. AIDS 2000;14(10):1475-1477.
20001115
CATF11202
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