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Des chercheurs à Boston ont comparé l'effet d'une injection hebdomadaire de la testostérone à celui de l'activité physique régulière et à celui d'une combinaison des deux sur l'augmentation de la masse musculaire chez les hommes séropositifs qui ont perdu du poids. Bien que les injections de testostérone aient contribué à bâtir de la masse musculaire, l'effet a été plus prononcé lorsqu'on a combiné la testostérone à l'exercice. De façon générale, aucun effet secondaire n'a été signalé, à part quelques modifications des taux hormonaux et une élévation du taux de certains lipides dans le sang des utilisateurs de la testostérone. La testostérone n'a eu aucun effet sur la numération de CD4+ ou la charge virale.
Les chercheurs ont recruté 54 hommes séropositifs qui avaient perdu au moins 10 % de leur poids, mais dont le taux de testostérone était normal. Aucun des sujets n'avait de problèmes de prostate, de graves lésions rénales ou de maladie dépressive. Les chercheurs ont réparti les sujets au hasard pour recevoir une injection par semaine de 200 mg de testostérone ou d'un placebo. À la suite d'une deuxième randomisation, certains sujets ont commencé un programme de musculation progressive, tandis que les autres n'ont pas fait d'exercice. Environ les trois quarts des sujets suivaient une thérapie anti-VIH, dont 72 % étaient des multithérapies antirétrovirales fortement actives. Avant d'être admis à l'étude, environ 75 % des sujets avaient présenté une complication potentiellement mortelle liée au sida. Au début de l'étude, les sujets choisis pour recevoir de la testostérone avaient les valeurs de laboratoire suivantes :
Et les sujets sous placebo :
Les sujets traités à la testostérone ont perdu plus de graisses et ont repris plus de muscles que les sujets sous placebo. Chose peu étonnante, les sujets qui ont reçu de la testostérone et qui ont fait de l'exercice ont perdu le plus grand volume de graisses.
Les sujets sous testostérone ont présenté les modifications hormonales suivantes :
L'effet à long terme d'une baisse du taux de folliculostimuline ou de celui de l'hormone lutéinisante reste à élucider.
Le taux de « bon » cholestérol (HDL - lipoprotéine à haute densité) a baissé significativement chez les sujets traités à la testostérone. À lui seul, ce changement n'augmente pas significativement le risque de maladie cardiovasculaire. Cependant, chez les personnes atteintes de lipodystrophie qui ont habituellement un taux élevé de trigylcérides et de « mauvais » cholestérol, une telle baisse du cholestérol HDL pourrait être inquiétante. Quant aux sujets qui ont reçu le placebo et qui ont fait de l'exercice, ils ont vu leur taux de bon cholestérol augmenter au cours de l'étude.
Aucun effet secondaire majeur, tel qu'une augmentation du volume de la prostate ou des sautes d'humeur, n'a été signalé par les sujets utilisant la testostérone. Cependant, trois d'entre eux se sont plaints de douleurs légères à la poitrine et(ou) d'une augmentation du volume des seins durant l'étude.
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20001001
CATF11109
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