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Les chercheurs ont fait état des résultats obtenus auprès de 25 sujets séropositifs. Les médecins avaient réparti les sujets au hasard pour recevoir soit 500 mg de metformine deux fois par jour soit de la metformine factice (placebo) pendant trois mois. La plupart des sujets suivaient aussi une multithérapie à base d'inhibiteur de la protéase. Tous les sujets avaient présenté les problèmes suivants avant d'être admis à l'étude :
Aucun sujet n'utilisait de testostérone ou d'autres hormones au moment de s'inscrire à l'étude. En moyenne, les sujets choisis pour recevoir de la metformine présentaient les valeurs de laboratoire suivantes au début de l'étude :
Chez les sujets affectés au groupe placebo, les valeurs correspondantes étaient les suivantes :
Les différences dans ces mesures entre les deux groupes n'étaient pas significatives du point de vue statistique.
Après trois mois, les chercheurs ont constaté les changements suivants chez les sujets sous metformine comparativement aux sujets sous placebo :
Toutes ces différences étaient statistiquement significatives. Les épreuves suivantes n'ont toutefois révélé aucune différence significative entre les deux groupes au cours de l'étude :
Neuf sujets (64 %) du groupe metformine ont présenté les symptômes suivants :
Seulement 27 % des sujets sous placebo ont signalé des problèmes semblables. Chez la plupart des sujets sous metformine, ces effets secondaires ont disparu dans les quatre premières semaines de l'étude.
La metformine a déjà donné lieu à un accroissement du taux de lactate chez des personnes non infectées par le VIH, provoquant ainsi une acidose lactique. Toutefois, aucun accroissement de ce genre n'est survenu au cours de cette étude, et aucun cas d'acidose lactique n'a été relevé.
Les échantillons de sang prélevés chez les sujets sous metformine n'ont révélé aucune augmentation significative du niveau des enzymes hépatiques, ce qui laisse entendre que le médicament n'a pas provoqué de dommages au foie. De plus, il semble qu'il n'y ait pas eu d'interaction entre la metformine et les médicaments anti-VIH.
Dans l'ensemble, les résultats de cette étude sont encourageants. Il reste toutefois quelques questions à se poser au sujet de la metformine que nous abordons dans l'article suivant.
1. Hadigan C, Corcoran C, Basgoz N, et al. Metformin in the treatment of HIV lipodystrophy syndrome: a randomized controlled trial. JAMA 2000 Jul 26;284(4):472-7.
20001001
CATF11104
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