Les scientifiques ignorent toujours l'origine précise des altérations de la forme corporelle et des perturbations des taux lipidiques et hormonaux que l'on observe dans le syndrome de lipodystrophie. Il est possible que plusieurs syndromes en soient responsables, dont un qui ferait engraisser, un autre qui ferait maigrir et un autre encore qui provoquerait une hausse des taux de sucre et d'insuline dans le sang. Bien qu'on ait observé des modifications de la forme corporelle chez un petit nombre de personnes qui ne recevaient pas de traitement antirétroviral, la majorité des cas signalés surviennent chez les gens sous traitement.
Le rôle que joue chacune des catégories d'antirétroviraux - analogues nucléosidiques (nucléosides), analogues non nucléosidiques (non-nucléosides) et inhibiteurs de la protéase (IP) - reste également à élucider. Il semblerait que l'altération de la forme corporelle, notamment la perte de graisse, puisse survenir chez des personnes traitées aux nucléosides seulement. Quant aux inhibiteurs de la protéase, ils auraient pour effet d'accélérer la fonte des graisses lorsqu'ils sont utilisés en association avec des nucléosides. Ici encore, la raison et le mécanisme de cet effet sont peu clairs. Dans ce numéro de TraitementSida, nous rendons compte des faits saillants du 2nd International Workshop on Adverse Drug Reactions and Lipodystrophy in HIV, qui s'est déroulé du 13 au 15 septembre 2000, à Toronto.
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