La formulation initiale de l'inhibiteur de la protéase saquinavir -- Invirase -- a fait son arrivée en Amérique du Nord aux alentours du milieu des années 1990. Toutefois, comme cette version de l'Invirase posait des problèmes d'absorption, le fabricant en recommanda alors la prise avec du jus de pamplemousse concentré comme moyen de favoriser l'absorption du médicament. On pensait que certains éléments que renferme le jus de pamplemousse auraient pour effet de modifier l'activité de certaines enzymes présentes dans les intestins -- lesquelles faciliteraient l'assimilation du Invirase par l'organisme.
Quelques années par la suite, les médecins se sont mis à utiliser un autre inhibiteur de la protéase, le ritonavir (Norvir), simultanément avec l'Invirase. Le ritonavir inhibe les enzymes au niveau de l'intestin et du foie de façon beaucoup plus efficace que le jus de pamplemousse. Voici quelques exemples de médicaments sur lesquels le jus de pamplemousse a une influence :
Il semble à présent que le jus de pamplemousse nuirait aussi à l'absorption du médicament très populaire pour le traitement des troubles érectiles Viagra (sildénafil). Étant donné que la dysfonction érectile est fréquente chez certains hommes aux prises avec le VIH/sida, voici un compte rendu sur les interactions entre le jus de pamplemousse et le Viagra.
Des chercheurs de Cologne, en Allemagne, ont mené une étude auprès de 24 sujets sains, de sexe masculin et séronégatifs à l'égard du VIH, dont la moyenne d'âge se chiffrait à 29 ans. Ces hommes ont d'abord reçu à jeun un verre de jus de pamplemousse, puis, une heure plus tard, un autre verre de jus de pamplemousse et 50 mg de Viagra. Au cours des 24 heures subséquentes, les chercheurs ont prélevé des échantillons de sang. Un semaine plus tard, les chercheurs ont répété la même expérimentation, sauf que le jus de pamplemousse a été remplacé par de l'eau.
Les chercheurs ont découvert que la prise de jus de pamplemousse au lieu d'eau avait donné lieu à une augmentation de 23 % de l'absorption du Viagra. De même, le jus de pamplemousse avait aussi retardé l'absorption du Viagra. Ce dernier point d'autant plus important car que le Viagra est censé se prendre une heure avant les rapports sexuels, et que la prise du médicament accompagné de jus de pamplemousse risque d'entraîner des déceptions chez certains utilisateurs de Viagra.
Le jus de pamplemousse utilisé dans le cadre de cette étude consistait en du jus blanc qu'avait fourni la société Döhler-Euro Citrus NBI, GmbH. D'autres marques, d'autres types et d'autres doses de jus de pamplemousse pourraient bel et bien avoir des effets différents. Les chercheurs recommandent donc d'éviter la prise simultanée de Viagra et de jus de pamplemousse.
Les hommes sous traitement par inhibiteurs de la protéase se voient habituellement prescrire des doses inférieures à la normale de Viagra, étant donné que les inhibiteurs de la protéase peuvent donner lieu à des élévations du taux sanguins de Viagra, de plusieurs fois supérieurs à la normale, ce qui pourraient exposer les utilisateurs à de graves effets secondaires. Les utilisateurs d'inhibiteurs de la protéase et de Viagra feraient bien aussi d'éviter d'accompagner de jus de pamplemousse la prise de Viagra.
RÉFÉRENCES
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