PARIS, 11 déc 2007 (AFP) - Une éventuelle mise en cause de la prise en charge à 100% des maladies de longue durée comme le diabète, le sida ou l'Alzheimer, divise les associations de patients et les professionnels de santé.
La Haute autorité de santé (HAS) s'est prononcée lundi pour une "réforme d'ensemble" d'ici à deux ans du dispositif de prise en charge des affections de longue durée (ALD). Celui-ci, qui concerne près de 8 millions de personnes et 60% des remboursements de la "Sécu", vise notamment à favoriser la prévention.
La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a aussitôt annoncé que "toute décision en ce domaine doit être réfléchie et concertée" et tenir compte, en cas de réforme, des sommes qu'auraient à payer les patients de leur poche ainsi que des dépassements d'honoraires réclamés par les médecins.
Le président du collectif d'associations d'usagers de la santé (Ciss), Christian Saout a déclaré à l'AFP être partisan d'une réforme, le système actuel risquant "l'explosion en plein vol".
"Avec les critères tels qu'ils sont aujourd'hui, on va arriver à 12 millions de personnes en ALD rapidement (...) On n'aura pas les moyens de financer ça. L'assurance maladie a été créée pour les cas aigus (...) L'explosion des maladies chroniques rend nécessaire la recherche de solutions innovantes", selon lui.
Cette réforme n'est cependant "pas possible si l'on n'encadre pas les dépassements" d'honoraires exigés par certains médecins ni sans un "bouclier sanitaire" limitant l'ensemble des dépenses de santé payées par les patients, y compris ces dépassements, a encore dit M. Saout.
En revanche, Fabien Giraudeau, d'Act Up (VIH/sida), a défendu la prise en charge à 100% des ALD afin d'éviter des aggravations rapides des maladies qui, en outre, coûteraient plus cher à l'assurance maladie.
"C'est important quand on a une affection qui peut devenir grave ou chronique d'être pris en charge à 100% tout de suite car ça vous encourage à vous prendre en charge", a-t-il déclaré à l'AFP, citant l'exemple des séropositifs.
"Même si les symptômes ne sont pas encore apparus, au moindre mal de tête, vous irez voir un médecin. Vous allez aussi faire très régulièrement vos analyses, vous allez être plus observant, si vous ne payez rien", a-t-il affirmé.
Au contraire, pour le président du principal syndicat de médecins libéraux, la CSMF, Michel Chassang, "ce lien financier direct entre ALD et prise en charge est quelque chose de dépassé".
"On voit bien que le système est à bout de souffle", a-t-il affirmé à l'AFP, qualifiant la proposition de la HAS de "piste très intéressante", à condition qu'elle s'accompagne d'un "bouclier sanitaire proportionnel aux revenus".
Enfin, le médecin généraliste Christian Lehmann, auteur d'ouvrages sur la santé, comme "Patients, si vous saviez...", a défendu le système d'ALD, soulignant qu'"on n'arrête pas de dire, le président de la République en tête, que le système français de santé ne fait pas assez de place à la prévention".
Citant l'exemple d'un diabétique devant faire des examens coûtant "plusieurs centaines d'euros" pour prévenir un éventuel infarctus, il a précisé à l'AFP que "s'il n'a pas beaucoup d'argent et n'est pas pris en ALD, c'est tout simplement impossible". "Après l'infarctus, il va coûter 3.000 euros par jour en service de réanimation", a-t-il ajouté.
071211
AF071264_FR
© Agence France-Presse 2007. Tous droits de reproduction et de représentations réservés. Toutes les informations, textes, photos, graphiques reproduites sur ce site ainsi que le logo de l'AFP sont protégés par des droits de propriété intellectuelle détenus par l'Agence France-Presse. Par conséquent, aucune de ces informations ne peut être reproduite, modifiée, transmise, rediffusée, traduite, vendue, exploitée commercialement ou réutilisée de quelque manière que ce soit sans l'accord préalable écrit de l'AFP. http://www.afp.com/
AEGiS is a 501(c)3, not-for-profit, tax-exempt, educational corporation. AEGiS is made possible through unrestricted grants from Boehringer Ingelheim, Bridgestone/Firestone Charitable Trust, Bristol-Myers Squibb Company, Elton John AIDS Foundation, John M. Lloyd Foundation, the National Library of Medicine, Roche and Trimeris, and donations from users like you. Always watch for outdated information. This article first appeared in 2007. This material is designed to support, not replace, the relationship that exists between you and your doctor.
AEGiS presents published material, reprinted with permission and neither endorses nor opposes any material. All information contained on this website, including information relating to health conditions, products, and treatments, is for informational purposes only. It is not meant to be a substitute for the advice provided by your own physician or other medical professionals. Always discuss treatment options with a doctor who specializes in treating HIV.
Copyright ©1980, 2007. AEGiS. All materials appearing on AEGiS are protected by copyright as a collective work or compilation under U.S. copyright and other laws and are the property of AEGiS, or the party credited as the provider of the content.