PARIS, 7 nov 2007 (AFP) - Associer une dose unique de deux autres médicaments antirétroviraux à la névirapine, destinée à prévenir la transmission du VIH/sida de la mère au nouveau-né, réduit le risque de développement de résistances, selon une étude publiée mercredi en ligne par la revue médicale britannique The Lancet.
Une dose unique de névirapine, un médicament bon marché donné à la mère pendant l'accouchement, permet de réduire de 40% le risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) de la mère à l'enfant.
Ce traitement facile à utiliser dans les pays en développement entraîne cependant le risque (dans 19 à 75% des cas) que la mère -voire aussi le bébé s'il est tout de même infecté- développe des souches virales résistant aux médicaments de la même classe thérapeutique que la névirapine.
Ajouter à la névirapine une dose unique de tenofovir et d'emtricitabine, lors de l'accouchement, réduit fortement ce risque d'apparition de virus résistants, selon l'étude conduite sur 400 femmes séropositives en Zambie par l'équipe de Benjamin Chi (Centre de recherche sur les maladies infectieuses, Zambie; et Université d'Alabama, Birmingham, Etats-Unis).
La moitié d'entre elles a reçu une dose unique de tenofovir/emtricitabine (une association de deux antirétroviraux commercialisée sous le nom de Truvada par les laboratoires Gilead), en plus du traitement standard associant en Zambie névirapine lors de l'accouchement et brève thérapie avec la zidovudine (AZT) durant la grossesse. Les autres femmes enceintes, constituant le groupe de contrôle, ne recevaient que le traitement standard.
Six semaines après l'accouchement, le risque d'avoir des VIH mutants résistant aux médicaments de la même classe thérapeutique que la névirapine était réduit de 53% pour les femmes ayant pris la dose de tenofovir/emtricitabine par rapport à celles ayant reçu le traitement standard.
Le risque absolu de résistance était en effet de 12% parmi les femmes du premier groupe, contre 25% parmi celles du groupe de contrôle.
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