La RED de Información del SIDA

Ritonavir (Norvir, ABT-538)

Actualizado, junio de 1997

Ritonavir (nombre de marca Norvir, también conocido como ABT-538) pertenece a un nuevo grupo de medicamentos contra el VIH, llamados inhibidores de proteasa. Estos medicamentos funcionan bloqueando una parte del VIH llamada proteasa. Cuando la proteasa es bloqueada, el VIH hace copias de sí mismo que no pueden infectar nuevas células. Ritonavir ha sido aprobado para ser recetado a niños y adultos con VIH y SIDA.

En información reciente se ha demostrado que los inhibidores de proteasa son más efectivos como parte de una combinación de tres medicamentos (combinación triple). Para obtener el mejor resultado contra el VIH de una combinación triple, esta debe incluir, por lo menos, dos nuevos medicamentos. Lo ideal sería que los tres medicamentos fueran nuevos.

Para quienes hayan tomado muchos medicamentos contra el VIH anteriormente, no es siempre fácil encontrar nuevos medicamentos para tomar. En esta situación, la combinación de un nuevo medicamento con otros dos medicamentos que la persona no haya tomado en mucho tiempo, podría ser la mejor opción. También, sería una buena idea llamar a la Red para saber si hay medicamentos experimentales que puedan estar disponibles a través de programas de uso compasivo o de acceso extendido.

Resultados de Estudios

En un estudio hecho con personas con menos de 100 células T4, se encontró que ritonavir ayuda a la gente a vivir por más tiempo y a retrasar la progresión de la enfermedad. En este estudio participaron 1,090 personas y el conteo promedio de células T4 fue de alrededor de 30. A los participantes se les permitió tomar cualquier medicamento aprobado contra el VIH mientras estuvieran en el estudio. Un grupo de participantes añadió ritonavir a los medicamentos que estaban tomando y el otro grupo tomó el placebo.

Después de un tiempo promedio de seis meses de seguimiento, 46 personas que estaban tomando el placebo murieron, comparado con 26 que murieron mientras usaban ritonavir. Esto quiere decir que para las personas que estaban tomando ritonavir el riesgo de morir fue grandemente reducido, casi a la mitad, comparado con quienes tomaron el placebo.

A este punto en el estudio, 149 personas que estaban tomando el placebo ya habían experimentado una nueva infección oportunista o habían muerto, comparado con 69 personas que estaban tomando ritonavir. Esto parece demostrar que el medicamento puede tener efecto tan pronto alguien empieza a tomarlo.

Efectos Secundarios

Los mayores efectos secundarios vistos en estudios de ritonavir (Norvir), fueron: náusea, vómitos, debilidad y diarrea. Otros efectos secundarios que han sido asociados al medicamento es una sensación de adormecimiento alrededor de la boca y enzimas del hígado altas. Estos efectos secundarios pueden producirse tanto en niños como en adultos.

Ahora que el medicamento ha sido aprobado, distintas personas que han estado tomando el medicamento están reportando que estos efectos secundarios pueden ser muy comunes y más severos de lo que se pensaba. Debido a ésto, la farmacéutica Abbott, ha recomendado que cuando una persona esté empezando a tomar el medicamento, aumente la dosis poco a poco hasta llegar a la dosis recomendada. Se podría comenzar tomando 300 mg dos veces al día, después de varios días, aumentar a 400 mg dos veces al día y seguir así hasta llegar a la dosis recomendada de 600 mg dos veces al día.

Es muy importante no tardar más de 14 días en llegar a la dosis recomendada, ya que el VIH podría crear resistencia al medicamento. Si usted no puede tomar la dosis completa, la dosis más baja que se puede tomar es de 500 mg dos veces al día.

La dosis para niños es de 400 mg/m2 (m2 es una medida del tamaño del niño, y la dosis es basada en su tamaño), dos veces al día y no debe exceder de 600 mg. La dosis al inicio es de 250 mg/m2, dos veces al día, y a los pocos días (como la dosis de adultos) debe ser aumentada a 400mg/m2.

El medicamento también debe ser tomado con comidas altas en proteína y en grasa. En reportes anecdóticos ha sido informado que tomar ritonavir (Norvir) con yogurt, justo después de comer, puede ayudar a reducir los efectos secundarios. Si los efectos secundarios siguen y usted no puede tolerar el medicamento, podría considerar tomar otro inhibidor de proteasa, como indinavir (Crixivan) o saquinavir (Invirase).

Almacenamiento

Ritonavir viene en forma de cápsula y en forma líquida. Las cápsulas deben mantenerse refrigeradas y protegidas de la luz. También se recomienda que la forma líquida sea refrigerada, aunque no es necesario si se deja en un lugar que no sea caluroso y si se usa dentro de 30 días.

Interacción con otros Medicamentos

Ritonavir puede afectar la forma en que el cuerpo absorbe otros medicamentos. Es muy importante que si usted está pensando tomar ritonavir, revise cuidadosamente esta lista con su proveedor de servicios de salud. Algunas de las interacciones de medicamentos podrían ser mortales. Si usted necesita ayuda para saber cuales medicamentos crean interacción (algunos medicamentos tienen diferentes nombres), llame a la Red (800) 734-7104. No todos los inhibidores de proteasa afectan la reacción de tantos medicamentos. También, usted podría cambiar a un medicamento que no cause interacción, para poder tomar ritonavir.

Estos son los medicamentos que NO deben ser administrados junto a ritonavir:

Lo mismo aplica a estos sedativos e hipnóticos:

Abbott tiene disponible una línea especial de información para las personas que necesiten información en recetar ritonavir (Norvir). El número al que debe llamar es el (800) 441-4987.

Programa de Ayuda al Paciente

Los Laboratorios Abbott, donde se produce ritonavir, han desarrollado un programa de ayuda al paciente para las personas que tienen dificultad en pagar el medicamento. Para mayor información, llame al (800) 659-9050.

Advertencia

Hace poco fue publicada una advertencia del gobierno sobre niveles altos de azúcar y diabetes causada por el uso de los inhibidores de proteasa. Los síntommas a los que debe estar pendiente son: mucha sed, hambre, pérdida de peso inexplicable, orinar más frecuentemente, fatiga, picor en la piel y piel seca. Hasta ahora han habido 83 casos reportados, usualmente entre 10-11 semanas después de haber comenzado el inhibidor de proteasa. Hubo un caso en el que se reportaron síntomas 4 días después de haber comenzado el medicamento.

Para ir a las Hojas Sueltas Para ir al índice de la RED



Puesto y mantenido
en la Internet por
Eddy Gordon-Berroa:
EGor174727@aol.com 		Traducción por
Lizzie Nevárez:
ElNetwork@aol.com


copyright © 1997 The Network