Prevencion de PCP
Actualizado, marzo de 1996
PCP son las siglas de la pneumonia pneumocitis carinii. Esta seria infección afecta mayormente los pulmones, pero también puede afectar otros órganos incluyendo la piel. Más de 80% de las personas que tienen VIH desarrollan PCP si no reciben tratamiento preventivo. Síntomas tempranos de la PCP son problemas al respirar, fiebre y tos seca. La PCP usualmente puede ser tratada con uno de varios medicamentos disponibles, entre ellos: TMP/SMX (nombre de marca Bactrim o Septra), pentamidina (NeubePent, Pentam), trimetrexate (Neutrexin) y atovacuona (Mepron). Sin embargo, es preferible evitar desarrollar la enfermedad mientras sea posible.
En estudios ha sido demostrado que la PCP puede ser prevenida. Las personas que tienen un conteo de células T4 menor de 200 están en mayor riesgo de tener PCP, pero también otras personas VIH positivas pueden desarrollarla. Por esto es importante hablar con su doctor sobre tratamientos preventivos contra esta condición.
Existen diferentes medicamentos para prevenir la PCP. El medicamento principal es Bactrim o Septra (TMP/SMX). Hasta el momento, los estudios han demostrado que este es el mejor tratamiento contra la PCP. Este también ayuda a prevenir otra infección llamada toxoplasmosis. No todo el mundo puede tomar TMP/SMX debido a los efectos secundarios. Alrededor de 50% de quienes lo usan desarrollan alergias debido a que contiene una substancia llamada sulfa. Indicios de una reacción alérgica pueden ser sarpullido y fiebre. Si usted está empezando a usar TMP/SMX y experimenta cualquier síntoma, háblelo con su doctor inmediatamente, en casos raros podría ser un síntoma de una alergia peligrosa, llamada síndrome de Stevens-Johnson.
Estudios recientes han demostrado que mucha gente pueden tomar TMP/SMX aún cuando hayan desarrollado alergia al principio. Un procedimiento llamado desensibilización, en el que la dosis se va aumentando poco a poco, puede ayudar al cuerpo a acostumbrarse al medicamento. Llame a la Red al (800) 734-7104 si necesita una copia de algún protocolo de desensibilización.
Cuando TMP/SMX comenzó a ser usado, la dosis estándar era de una tableta de doble potencia al día. En varios estudios recientes se encontró que una tableta de doble potencia tomada tres veces a la semana es igual de efectiva y tiene menos efectos secundarios. La mayoría de los doctores usan esta dosis más baja cuando recetan TMP/SMX.
Si usted no puede tomar Bactrim o Septra, podría tomar dapsona. Dapsona es un antibiótico similar a TMP/SMX, pero tiene menos cantidad de sulfa. Aunque no ha sido tan estudiado como TMP/SMX, estudios iniciales probaron que es probablemente igual de efectivo que este medicamento en prevenir la PCP.
Dapsone también podría ser efectivo en prevenir la toxoplasmosis. Hasta que ésto sea confirmado, los doctores recetan un medicamento llamado pirimetamina (Daraprim), junto a Dapsone, si una persona está en riesgo de desarrollar toxoplasmosis. Otro medicamento preventivo contra la PCP es la pentamidina en aerosol. La pentamidina en aerosol es inhalada a través de una máscara especial. Este procedimiento toma entre 30-45 minutos y es realizado una vez cada cuatro semanas. Este medicamento no parece ser tan efectivo como TMP/SMX y Dapsone en prevenir la PCP. Además, la pentamidina en aerosol no ofrece ninguna protección contra la toxoplasmosis.
Otros medicamentos están bajo estudio para prevenir la PCP. En un estudio, atovacuona (Mepron) está siendo comparada a la pentamidina en aerosol. También hay varios estudios abiertos a participantes en los que se están investigando otras formas de ayudar a la gente a tomar TMP/SMX. Llame a la Red para obtener mayor información sobre estos estudio. (800) 734-7104
Efectos Secundarios
Los efectos secundarios de TMP/SMX son, mayormente, reacciones alérgicas. Estas incluyen fiebres menores, náusea, conteo bajo de glóbulos blancos, plaquetas bajas e irritación del hígado. Dapsone contiene menos sulfa, pero aún así existe el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas similares a las de TMP/SMX. Otros efectos secundarios asociados a Dapsone, son: náusea leve, fiebre, conteo bajo de glóbulos blancos y rojos, y problemas con el hígado. La pentamidina en aerosol puede causar tos, resequedad en la garganta, mal sabor, espasmos en los pulmones, ansiedad, dolores de cabeza y escalofríos.
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Traducción por Lizzie Nevárez: ElNetwork@aol.com |
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