Neuropatía Periférica
Actualizado, junio de1997
El sistema nervioso está compuesto por el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico. El cerebro y el cordón espinal son el sistema nervioso central. El sistema nervioso periférico incluye nervios que van del cerebro al cordón espinal y están envueltos en la fuerza muscular, y nervios envueltos con sensaciones como el dolor, temperatura y tacto. La neuropatía periférica quiere decir que ha habido daño de los nervios del sistema nervioso periférico.
La neuropatía periférica puede ser causada por el VIH y por los efectos secundarios de algunos medicamentos. Ésta, usualmente al principio, se siente como una sensación de hormigueo y adormecimiento en las manos y los pies. Los síntomas pueden ser descritos como dolores punzantes, sensación de estar quemado, pulsadas, y también se siente como estar quemado con hielo o como caminar sobre una cama de carbón. Si la neuropatía periférica es causada por un medicamento, la neuropatía cesa, por lo general,cuando éste se deja de usar. Un tercio de las personas con VIH usualmente desarrollan síntomas de neuropatía periférica. El diagnóstico de esta condición se da a través de un examen físico.
Medicamentos Que Pueden Causar Neuropatía Periférica
Algunos de los medicamentos que las personas con VIH toman pueden causar neuropatía periférica. Esto no quiere decir que todas las personas que tomen estos medicamentos van a tener esta neuropatía, pero es bueno estar pendiente. El riesgo de desarrollar neuropatía periférica aumenta, si algunos de estos medicamentos se toman juntos: ddI(Videx), ddC (HIVID) y d4T (Zerit).
También el riesgo aumenta cuando se toman los siguientes medicamentos: indinavir (Crixivan), un inhibidor de proteasa que se toma en distintas combinaciones, INH (isoniazid), un medicamento contra la tuberculosis usualmente tomado en combinación; vincristina (Oncovin), quimioterapia usada para tratar el sarcoma de Kaposi y linfomas; metrodinazola (Flagyl), medicamento contra la diarrea; Dapsone, usada para prevenir y tratar la PCP; y cidofovir (Vistide), un tratamiento contra la retinitis del CMV.
Tratamientos
Hasta ahora no hay ningún medicamento aprobado para tratar la neuropatía periférica. Algunos doctores recetan un antidepresivo llamado Elavil o un medicamento del corazón, llamado mexilitina. Algunas veces también son recetados medicamentos para evitar ataques, como Tegretol y Dilantin.
Otros Doctores recetan metadona (Dolophine). Usar los medicamentos de esta manera es lo que se conoce como uso fuera de etiqueta, porque los medicamentos no fueron estudiados o aprobados para tratar la neuropatía periférica. Las compañías de seguro usualmente no cubren uso fuera de etiqueta, aunque dicha situación está cambiando con Medicaid. Cuando los síntomas son de moderados a severos, el uso de esteroides como prednisona, por un corto período de tiempo, podría ser de ayuda. Estos tratamientos pueden tardar varias semanas en aliviar los síntomas.
Estudios
Acupuntura y Elavil, mexilitina y Elavil, un medicamento contra ataques llamado lamotrigil y el factor de crecimiento de nervios están siendo estudiados para tratar la neuropatía periférica. El factor de crecimiento de nervios podría hacer reversible el daño a los nervios causado por el VIH. Este medicamento es usado para tratar la diabetes asociada a la neuropatía periférica. Si usted está interesado en alguno de estos estudios, llame a la Red (800) 734-7104.
La Neuropatía Periférica y Nutrientes
Hay algunas cosas que usted puede hacer que le pueden ayudar a tratar los síntomas, aunque los nutrientes y los suplementos de vitaminas no han sido estudiados de la misma forma que otros tratamientos contra la neuropatía periférica. Se ha encontrado que la vitamina B ayuda a tratar los síntomas de la neuropatía periférica, especialmente la B1 y B12, aunque niveles altos de la vitamina B6 podría empeorar los síntomas. Folate y la vitamina E ayudan al cuerpo a absorber la vitamina B12, por lo que debe tomar multivitaminas que tengan vitamina E y el complejo B para ayudar a tratar los síntomas de esta condición.
Asegúrese de que el complejo B, a veces llamado complejo de tensión de vitamina B, tenga folate. Mientras más usted se ejercita más vitamina B1 su cuerpo usa y tomar alcohol puede bloquear la forma en que el cuerpo usa el folate y la vitamina B12. Su Doctor puede cotejar si sus niveles de vitamina B12 están muy bajos como parte de las pruebas de sangre.
Aunque los doctores muchas veces no quieren recetar calmantes para el dolor, varios estudios han demostrado que las personas no los toman a menudo o crean adicción cuando los necesitan para aliviar el dolor. Los parchos de fentanyl (Duragesic Transdermal System), que usted puede usar en el brazo como los parchos de nicotina, liberan una cantidad fija del medicamento y puede ayudar con los síntomas de la neuropatía periférica.
Camine lo mejor usted no siente deseos de caminar porque le duelen los pies, pero esto puede ayudar a que la sangre circule, además de mantener sus músculos fuertes. Use un bastón o la ayuda de un amigo si se está sintiendo débil. Colgarse de algún lugar con la cabeza hacia el piso, le puede ayudar a estirar su espina dorsal y a aliviar los síntomas. Duerma en una cama dura. Los colchones blandos pueden hacer que los síntomas empeoren. Los nervios afectados por la neuropatía periférica son algunos de los nervios más largos del cuerpo, por lo que si usted duerme en una cama firme, podría sentir menos dolor.
Algunas otras condiciones podrían causar síntomas similares y ser confundidas con la neuropatía periférica. Un síntoma de la mielitis del CMV es una sensación de debilidad en las piernas, que es tratada con medicamentos contra el CMV. La mielopatía vacular puede causar adormecimiento en las extremidades y debilidad de la espina dorsal. Nuevos tratamientos están siendo estudiados contra esta condición. Las infecciones de herpes que causan síntomas de neuropatía periférica son tratadas con acyclovir (Zovirax).
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Traducción por Lizzie Nevárez: ElNetwork@aol.com |
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