Delavirdina (nombre de marca Rescriptor), pertenece a una clase de medicamentos contra el VIH llamados inhibidores de transcriptasa inversa no-nucleósidos (NNRTIs). La transcripatasa inversa es una parte del VIH que éste necesita para infectar más células y producir más virus. Los NNRTIs evitan que la transcriptasa inversa funcione adecuadamente, como los nucleósidos análogos (AZT, ddI, ddC, d4T y 3TC).

Delavirdina ha sido aprobada para tratar la infección del VIH en adultos. Esta, debe ser usada siempre como parte de la combinación de medicamentos contra el VIH. Las recomendaciones del Servicio de Salud Pública de EU establecen que las combinaciones de medicamentos contra el VIH deben incluir, por lo menos, tres medicamentos. Para obtener los mejores resultados posibles de una combinación, la misma debe incluir, al menos dos nuevos medicamentos que usted no haya tomado antes. Idealmente, los tres medicamentos deberían ser nuevos. No es siempre fácil encontrar nuevos medicamentos contra el VIH, cuando se han tomado muchos otros medicamentos contra el virus anteriormente. Delavirdina podría ser una opción para las personas que estén en esta situación.

Resultados de estudios: Actualmente se están realizando estudios clínicos de delavirdina. Hasta ahora no han habido estudios que demuestren un claro beneficio del uso de delavirdina como parte de la combinaci–ón de medicamentos contra el VIH. Los estudios han demostrado que delavirdina es tan fuerte contra el VIH como los medicamentos de la misma clase que el AZT. Los investigadores creen que el efecto de delavirdina es lo suficientemente fuerte para ser de ayuda cuando se toma en combinación con otros medicamentos contra el VIH. Sin embargo esto todavía no ha sido probado en estudios clínicos.

Delavirdina e inhibidores de proteasa: Delavirdina todavía no ha sido estudiado con los inhibidores de proteasa por ningún período de tiempo. Un pequeño estudio fue realizado en personas VIH negativas para saber si delavirdina y los inhibidores de proteasa se afectan entre sí cuando son tomados juntos. En este estudio, delavirdina aumentó los niveles del inhibidor de proteasa saquinavir (Invirase) por alrededor de cinco veces. El efecto de saquinavir en los niveles de delavirdina no fue significativo. Esta interacción podría ser efectiva, ya que saquinavir no es bien absorbido en el cuerpo. Sin embargo, los investigadores advierten sobre toxicidad del hígado, según visto en el estudio en algunas personas VIH negativas que tomaron delavirdina y saquinavir. Cualquier persona que tome esta combinación debe tener su función del hígado cuidadosamente monitoreada.

Delavirdina hace que aumenten grandemente los niveles del inhibidor de proteasa indinavir (Crixivan), cuando es tomada junto a éste. Los investigadores recomiendan que la dosis de indinavir sea reducida a 400 mg ó 600 mg cada 8 horas, cuando sea tomado con delavirdina. La dosis normal de indinavir es de 800 mg cada 8 horas. Los niveles de delavirdina no fueron afectados por indinavir.

Los investigadores todavía no han encontrado ninguna interacción significativa entre delavirdina y el inhibidor de proteasa ritonavir (Norvir), aunque estos no han sido estudiados con la dosis completa de ritonavir. Los investigadores también recomiendan que las personas que tomen delavirdina con la dosis completa de ritonavir, sean cuidadosamente examinadas con relación a efectos secundarios y toxicidad del hígado.

Delavirdina todavía no ha sido estudiada con el inhibidor de proteasa nelfinavir (Viracept). Según la información disponible hasta este momento, los investigadores creen que delavirdina podría aumentar los niveles de nelfinavir. Todavía no se sabe si la dosis de nelfinavir tendrá que ser cambiada cuando se tome con delavirdina. Quienes usen esta combinación deben ser cuidadosamente examinados con relación a efectos secundarios y toxicidad del hígado.

Interacción con otros medicamentos: Los siguientes medicamentos no deben ser tomados con delavirdina: terfenadine (Seldane), astemizole (Hismanal), alprazolam, midazolam, triazolam, cisapride (Propulsid), rifabutin (Mycobutin), rifampin, phenytoin, phenobarbital, carbamazepine. También hay algunas anfetaminas, bloqueadores de calcio, medicamentos contra arritmias cardíacas y migrañas (conocidos como derivados de ergot), que no deben ser tomados junto a derlavirdina.

Antiácidos y el medicamento ddI (Videx) deben ser tomados, por lo menos, a una hora de diferencia de delavirdina. No es recomendado el uso continuo de Receptores Antagonistas como cimetedine (Tagamet), porque podrían reducir la absorción de delavirdina. Llame al (800) 432-4702) para obtener información médica al día y sobre interacción de delavirdina con otros medicamentos.

Efectos secundarios: Hasta ahora, el mayor efecto secundario de delavirdina ha sido sarpullido, que se desarrolla en 20% a 25% de las personas que toman el medicamento. El sarpullido usualmente aparece después de 1-3 semanas de haber estado tomando el medicamento y dura alrededor de dos semanas. Usualmente, se puede seguir tomando el medicamento y el sarpullido desaparece. Si el sarpullido es severo, podría ser debido a una seria rección alérgica llamada Síndrome de Stevens-John y el medicamento debe ser eliminado inmediatamente.

Dosis: La dosis recomendada de delavirdina es de 400 mg tres veces al día. La dosis puede ser disuelta añadiendo cuatro píldoras de 100 mg cada una, a 3 onzas de agua. Déjelos sin mover por varios minutos y después mézclelos. Delavirdina puede ser tomada con o sin comida. Las personas que tengan una condición llamada acloridria (nivel bajo de ácido en el estómago) deben tomar delavirdina con una bebida ácida, como jugo de china o de "cranberry".

La compañía que produce delavirdina, Farmacia Upjohn, ha desarrollado un programa de ayuda al paciente para las personas que tengan dificultad en obtener el medicamento. Llame al (800) 711-0807.

El projecto de Hojas Sueltas es un programa de la Red de Información sobre el VIH/SIDA (La Red). Con esta información La Red no pretende promover o respaldar ningún tratamiento en específico para ninguna condición de salud en particular.