La Red de Informacion del SIDA: cidofovir (HPMPC, Vistide) en español

Cidofovir (nombre de marca Vistide, formalmente conocido como HPMPC) es un nuevo tratamiento contra la retinitis del CMV. EL CMV es una infección causada por un virus del herpes llamado citomegalovirus. Cuando el CMV infecta los ojos, se le da el nombre de retinitis del CMV. Si el CMV no es tratado puede causar ceguera. Este virus también puede infectar otras partes del cuerpo, pero la retinitis es la infección más común del CMV en personas con SIDA. Aunque hasta ahora no hay ninguna cura contra el CMV, tratamientos como cidofovir pueden retrasar la progresión del virus y ayudar a evitar la ceguera. Todavía no se sabe cuan efectivo puede ser el cidofovir en tratar el CMV en otras partes del cuerpo.

Cidofovir es dado en infusión intravenosa, directamente en una vena en el brazo. La infusión es dada una vez a la semana durante las primeras dos semanas - esto es lo que se conoce como tratamiento de inducción. Posterior a ésto, la infusión es dada una vez cada dos semanas para mantener la infección del CMV bajo control. Usted no necesita tener un catéter instalado para tomar cidofovir. El catéter es un aparato que es colocado permanentemente en el pecho cuando la persona necesita tomar un medicamento intravenoso regularmente.

En estudios clínicos, cidofovir ha mostrado retrasar la progresión de la retinitis CMV. En un estudio realizado con personas que no habían recibido tratamiento previo contra el CMV, el tiempo promedio de progresión de la retinitis o de dejar de tomar cidofovir fue 52 días. En un estudio con personas en quienes el CMV estaba progresando aún con otros tratamientos, el tiempo de progresión adicional o de dejar de usar cidofovir fue de 35-49 días, dependiendo de la dosis usada.

Efectos Secundarios

Cidofovir puede hacer daño a los riñones. Para tratar y prevenir daño a los riñones, cidofovir es dado con muchos líquidos. Probenecid, un medicamento que ayuda a proteger los riñones, debe ser dado junto a cidofovir. Desafortunadamente, probenecid contiene sulfa, una substancia que puede causar reacciones alérgicas. Efectos secundarios causados por reacciones a medicamentos que contienen sulfa incluyen sarpullido y fiebre.

Cuando alguien está tomando cidofovir, el doctor debe estar pendiente a señales iniciales de problemas con los riñones y hacer pruebas de sangre y de orina. Disminución en orinar, aumento de sed o dolores de cabeza leves al levantarse, también podrían ser señales de precaución de problemas con los riñones. Si una persona ya tiene problemas con los riñones, puede que cidofovir no sea el tratamiento más apropiado.

Formula Intravitreal

Cidofovir también está siendo estudiado en formula intravitreal. Intravitreal significa que el medicamento es dado directamente en el ojo. El medicamento puede ser efectivo por más tiempo y puede causar menos efectos secundarios cuando es dado de esta manera. La compañía que produce cidofovir, recomienda que que la formulación aprobada NO sea usada de esta manera debido al riesgo de desarrollar hipotonía (una condición que hace que el ojo se encoja y produce ceguera).

Otros Medicamentos contra el CMV

Los otros medicamentos aprobados contra el CMV son ganciclovir y foscarnet. Ganciclovir, también es llamado Cytovene y foscarnet también es llamado Foscavir. Usualmente, ambos medicamentos son dados a través de infusión intravenosa diaria. Ganciclovir ahora también está disponible en forma de píldora, y ésta a veces puede ser usada como terapia de mantenimiento. Vitrasert, es el nombre del implante de ganciclovir que se coloca en el ojo. La Red tiene Hojas Sueltas sobre Cytovene, Vitrasert y CMV.

Otros Estudios contral el CMV

Otro tratamiento contra el CMV que actualmente está siendo investigado en estudios clínicos es ISIS 2922. ISIS 2922 es dado directamente en el ojo. ISIS 2922 está disponible a través de un programa de uso compasivo, para personas que no estén teniendo éxito con otros tratamientos. Llame a la Red para obtener un referido.

Programa de Ayuda al Paciente

Gilead Sciences, la compañía que produce cidofovir, ha desarrollado un programa de ayuda al paciente para las personas que tienen dificultad en obtener el medicamento. Llame al (800) 445-3235 para recibir mayor información.

El projecto de Hojas Sueltas es un programa de la Red de Información sobre el VIH/SIDA (La Red). Con esta información La Red no pretende promover o respaldar ningún tratamiento en específico para ninguna condición de salud en particular. Traducción en español: Ramón Caba