Uso compasivo: El programa de uso compasivo es cuando un medicamento está disponible antes de que sea aprobado, a personas con ninguna o pocas opciones. Puede ser que estas personas no tengan otras opciones porque ya han tomado los otros medicamentos de la misma clase y el VIH en su cuerpo ha creado resistencia a ellos. También podría ser que estas personas no pueden tomar los medicamentos aprobados porque no toleran los efectos secundarios. Los programas de uso compasivo de abacavir para niños y adultos han comenzado recientemente. Entre ambos programas hay espacio para 2,500 personas a través de toda la nación. Para información sobre ambos programas, llame al Coordinador al (800) 501-4672.

Resutados de estudios de abacavir:L Es muy poca la información que hay disponible sobre estudios de abacavir. En un estudio que duró 12 semanas, abacavir tuvo un fuerte efecto contra el VIH, tanto solo como en combinación con AZT. Los participantes del estudio no habían usado medicamentos contra el VIH anteriormente, excepto AZT. No hay información disponible sobre los efectos de abacavir contra el VIH en personas que han tomado otros medicamentos contra el VIH.

Abacavir y resistencia: Los cambios en el VIH que causan resistencia a medicamentos se llaman mutaciones, y diferentes medicamentos pueden causar diferentes mutaciones. En estudios de tubos de ensayo fue visto que si el VIH ya tiene algunas mutaciones que lo pueden hacer aunque sea un poco resistente a 3TC, ddI ó ddC, ya hay la base para que ocurran más mutaciones, por lo que el VIH también desarrollará rápido resistencia a abacavir.

¿Qué quiere decir todo esto? Para alguien que no está respondiendo a los tratamientos actuales, es difícil tratar de saber cuál otra combinación de medicamentos contra el VIH será efectiva. Si usted ya es resistente a la mayoría de los nucleósidos análogos, usar abacavir como parte de una combinación de medicamentos contra el VIH puede añadir muy poco o ningún efecto contra el VIH. El resultado es que al VIH se le hace más fácil crear resistencia a otros medicamentos contra el VIH dentro de la combinación.

Por ejemplo, si usted comienza su terapia con nelfinavir (Viracept) y abacavir, y usted ya ha tomado AZT, ddI, 3TC y d4T el riesgo es que el VIH en su cuerpo ya podría ser resistente a abacavir. Este tratamiento sería como tomar nelfinavir solo. Nelfinavir es un inhibidor de proteasa. El VIH crea resistencia rápido a los inhibidores de proteasa cuando son tomados solos. Una vez el VIH es resistente a un inhibidor de proteasa, también podría ser resistente a otros. Pueden suceder dos cosas: puede ser que abacavir no sea efectivo, y como resultado puede ser que usted no pueda tomar ningún inhibidor de proteasa.

Si es posible, sería mejor usar abacavir con, por lo menos, dos nuevos medicamentos contra el VIH que tengan buenas posibilidades de funcionar. Para las personas que no están en una situación de emergencia podría ser mejor esperar por nuevas opciones de tratamiento antes que tomar abacavir.

¿Qué otras opciones hay? Hay otros medicamentos contra el VIH que están siendo desarrollados. Se han planeado dos programas de uso compasivo de dos nuevos medicamentos contra el VIH para finales de 1997. Estos medicamentos son adefovir dipivoxil (bis-POM PMEA, Preveon) y Sustiva (DMP266). Adefovir es un nuevo tipo de medicamento, llamado nucleótido análogo. El efecto contra el VIH es similar a los nucleósidos análogos. Parece ser que la resistencia a este medicamento no se desarrolla fácilmente. Los principales efectos secundarios son náusea, diarrea y, menos común, aumento en las pruebas de funciones del hígado. Para obtener información sobre el programa de acceso extendido de adefovir, llame al (800) GILEAD-5.

Sustiva es un inhibidor de transcriptasa inversa no nucleósido (NNRTI). Otros medicamentos aprobados de esta misma clase, son: nevirapina (Viramune) y delavirdina (Rescriptor). Sustiva tuvo un fuerte efecto contra el VIH en un estudio inicial. Hasta ahora, los efectos secundarios vistos son leves. Entre ellos se incluyen: sarpullido, sinusitis, infección del alto tracto respiratorio y diarrea. Puede ser que Sustiva no sea efectivo en personas que son resistentes a los efectos de nevirapina y delavirdina, aunque esto todavía no se sabe con certeza. Para obtener información sobre el programa de acceso extendido de Sustiva, llame al (800) 998-6854.

¡Precaución! Se han reportado casos de hipersensibilidad a abacavir en, aproximadamente, 3% de los participantes en estudios clínicos. Los síntomas comenzaron alredeor de 11 días después de tomar el medicamento. Los síntomas fueron malestar, baja fiebre y náusea con y sin vómitos. Sarpullido generalizado apareció entre 1-3 días después de que comenzaron estos síntomas. Todos los síntomas desaparecieron entre 1-2 días después de dejar el tratamiento. Cuando se comenzó el tratamiento de nuevo en dosis reducidas, los síntomas volvieron en horas y mucho más severos. Varios participantes del estudio que trataron de volver a usar abacavir después de desarrollar hipersensibilidad tuvieron que ser hospitalizados. A los participantes del estudio ahora se les está diciendo que informen cualquier síntoma parecido al "flu" o gripe, con o sin sarpullido, que ocurra después de varios días o 4 semanas de haber comenzado el tratamiento. También se recomienda que dejen de tomar el medicamento inmediatamente si los síntomas ocurren. El medicamento no debe ser usado de nuevo.

Los otros efectos secundarios de abacavir, vistos hasta el momento, incluyen: fatiga, cambios en las pruebas de función del hígado, dolores de cabeza, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náusea, vómitos, falta de sueño, sarpullido y mareos.

El projecto de Hojas Sueltas es un programa de la Red de Información sobre el VIH/SIDA (La Red). Con esta información La Red no pretende promover o respaldar ningún tratamiento en específico para ninguna condición de salud en particular.